Raynaud jelenség

A Raynaud-jelenség áttekintése

A Raynaud-jelenség olyan állapot, amelyben a végtagok erei beszűkülnek, ami korlátozza a véráramlást. Az epizódok vagy "támadások" általában a kéz- és lábujjakat érintik. Ritkán más területeken, például a fülben vagy az orrban jelentkeznek rohamok. A támadás általában hideg vagy érzelmi stressz hatására következik be.

A Raynaud-jelenségnek két típusa van - elsődleges és másodlagos. Az elsődleges formának nincs ismert oka, de a másodlagos forma egy másik egészségügyi problémához kapcsolódik, különösen olyan autoimmun betegségekhez, mint a lupus vagy a scleroderma. A másodlagos forma általában súlyosabb, és agresszívabb kezelést igényel.

A legtöbb embernél az életmódbeli változtatások, például a melegen tartás kordában tartják a tüneteket, de súlyos esetekben az ismétlődő rohamok bőrfekélyhez vagy gangrénához (a szövetek elhalásához és leépüléséhez) vezetnek. A kezelés attól függ, hogy mennyire súlyos az állapot, és hogy elsődleges vagy másodlagos.

Ki kapja meg a Raynaud-jelenséget?

Bárki elkaphatja a Raynaud-jelenséget, de egyeseknél gyakoribb, mint másoknál. Két típusa van, és mindegyik kockázati tényezője eltérő.

társaság elsődleges A Raynaud-jelenség egy formája, amelynek oka ismeretlen, összefüggésbe hozható:

• Szex. A nők gyakrabban kapják meg, mint a férfiak.
• Age. Általában 30 évnél fiatalabb embereknél fordul elő, és gyakran serdülőkorban kezdődik.
• A Raynaud-jelenség családtörténete. Azoknál az embereknél, akiknek családtagja Raynaud-jelenségben szenved, nagyobb a kockázata annak, hogy maguk is megkapják, ami genetikai kapcsolatra utal.

társaság másodlagos a Raynaud-jelenség egy formája más betegséggel vagy környezeti expozícióval összefüggésben jelentkezik. A másodlagos Raynaud-kórhoz kapcsolódó tényezők a következők:

• Betegségek. A leggyakoribbak a lupus, a scleroderma, a gyulladásos myositis, a rheumatoid arthritis és a Sjögren-szindróma. A másodlagos formához olyan állapotok is társulnak, mint bizonyos pajzsmirigy-rendellenességek, vérzési rendellenességek és kéztőalagút-szindróma.
• Gyógyhatású készítmények. A magas vérnyomás, a migrén vagy a figyelemhiányos/hiperaktivitási zavar kezelésére használt gyógyszerek a Raynaud-jelenséghez hasonló tüneteket okozhatnak, vagy ronthatják a mögöttes Raynaud-jelenséget.
• Munkával kapcsolatos expozíciók. Rezgő mechanizmusok (például légkalapács) ismételt használata, vagy hidegnek vagy bizonyos vegyi anyagoknak való kitettség.

A Raynaud-jelenség típusai

A Raynaud-jelenségnek két típusa van.

• Elsődleges Raynaud-jelenség nincs ismert oka. Ez a betegség leggyakoribb formája.
• Másodlagos Raynaud-jelenség más problémával, például reumás betegséggel, például lupusszal vagy szklerodermával társul. Ez a forma olyan tényezőkön is alapulhat, mint a hideg vagy bizonyos vegyi anyagok. A másodlagos forma kevésbé gyakori, de általában súlyosabb, mint az elsődleges, az erek károsodása miatt.

A Raynaud-jelenség tünetei

A Raynaud-jelenség akkor fordul elő, amikor epizódok vagy „rohamok” érintik a test bizonyos részeit, különösen a kéz- és lábujjakat, amitől azok hidegek, zsibbadtak és elszíneződnek. A hidegnek való kitettség a leggyakoribb kiváltó ok, például amikor veszünk egy pohár jeges vizet, vagy kiveszünk valamit a fagyasztóból. A környezeti hőmérséklet hirtelen változása, például egy meleg napon belépés egy légkondicionált szupermarketbe, támadást válthat ki.

Az érzelmi stressz, a dohányzás és a gőzölés is tüneteket okozhat. A kéz- és lábujjakon kívüli testrészek, például a fülek vagy az orr is érintettek lehetnek.

Raynaud támadások. Egy tipikus támadás a következőképpen alakul ki:

• Az érintett testrész bőre sápadt vagy fehér lesz a véráramlás hiánya miatt.
• A terület ezután elkékül, hidegnek és zsibbadtnak érzi magát, mivel a szövetekben maradt vér oxigént veszít.
• Végül, ahogy felmelegszik, és a keringés helyreáll, a terület kipirosodik, és megduzzad, bizsergő, éghet vagy lüktethet.

Először csak az egyik ujj vagy lábujj érintett; akkor átkerülhet más kéz- és lábujjakra. A hüvelykujj ritkábban érintett, mint a többi ujj. A roham néhány perctől több óráig tarthat, és az egyes epizódokhoz kapcsolódó fájdalom eltérő lehet.

Bőrfekélyek és gangréna. A súlyos Raynaud-jelenségben szenvedő betegeknél apró, fájdalmas sebek alakulhatnak ki, különösen az ujjak vagy lábujjak hegyén. Ritka esetekben a szövetek oxigénhiányának hosszan tartó epizódja (napok) gangrénához (sejthalálhoz és a testszövetek bomlásához) vezethet.

Sok embernél, különösen azoknál, akiknél a Raynaud-jelenség elsődleges formája van, a tünetek enyhék, és nem okoznak különösebb aggodalmat. A másodlagos formában szenvedőknek általában súlyosabb tüneteik vannak.

A Raynaud-jelenség okai

A tudósok nem tudják pontosan, hogy egyeseknél miért alakul ki Raynaud-jelenség, de megértik, hogyan alakulnak ki a rohamok. Amikor egy személy hidegnek van kitéve, a test megpróbálja lelassítani a hőveszteséget és fenntartani a hőmérsékletét. Ennek érdekében a bőr felszíni rétegében lévő erek összeszűkülnek (szűkülnek), és a felszínhez közeli erekből a testben mélyebben lévő erekbe mozgatják a vért.

Raynaud-szindrómás betegeknél a karok és lábak erei reagálnak a hidegre vagy a stresszre, gyorsan összehúzódnak, és hosszú ideig összehúzódnak. Emiatt a bőr sápadt vagy fehér lesz, majd kék színűvé válik, mivel az erekben maradt vér oxigénhiánya megtörténik. Végül, amikor felmelegszik, és az erek ismét kitágulnak, a bőr kipirosodik, és bizsergő vagy égethet.

Számos tényező, beleértve az idegi és hormonális jeleket, szabályozza a bőr véráramlását, és Raynaud-jelenség lép fel, ha ez az összetett rendszer megzavarodik. Az érzelmi stressz jelzőmolekulákat szabadít fel, amelyek az erek összehúzódását okozzák, így a szorongás rohamot válthat ki.

Az elsődleges Raynaud-jelenség több nőt érint, mint férfit, ami arra utal, hogy az ösztrogén szerepet játszhat ebben a formában. A gének is közrejátszhatnak: a betegség kockázata nagyobb azoknál, akiknek rokonai vannak, de konkrét genetikai tényezőket még nem sikerült egyértelműen azonosítani.

A másodlagos Raynaud-jelenségben az alapállapot valószínűleg bizonyos betegségek, például lupus vagy scleroderma, vagy munkával összefüggő expozíció miatti erek károsodása.