Mellnagyobbítás: mellhipotrófia kezelése

FOGALOMMEGHATÁROZÁS, CÉLKITŰZÉSEK ÉS ALAPELVEK

Az emlő hypoplasiáját az emlő alulfejlett térfogata határozza meg a páciens morfológiájához képest. Ez lehet a mirigy elégtelen fejlődésének következménye a pubertás alatt, vagy másodszor is előfordulhat a mirigy térfogatának csökkenésével (terhesség, fogyás, hormonális zavarok stb.). A térfogathiány ptosishoz is társulhat ("leesett" mellkas mirigyek megereszkedésével, bőrfeszüléssel és túl alacsony bimbóudvarral).

„Ezt az alultápláltságot a páciens fizikailag és pszichológiailag gyakran rosszul érzékeli, nőisége elleni támadásként éli meg, ami önbizalom-változáshoz, néha pedig mély rosszulléthez vezet, ami igazi komplexusba torkollik. A beavatkozás éppen ezért a túl kicsinek tartott emlő térfogatának növelését javasolja protézisek beültetésével. »

A beavatkozás 18 éves kortól bármely életkorban elvégezhető. A kiskorú beteg általában nem tekinthető alkalmasnak a műtétre. Ez azonban lehetséges súlyos hypoplasia esetén, vagy olyan rekonstrukció esetén, mint a tubuláris mell vagy az emlő agenesis. Ezt a tisztán esztétikai célt az egészségbiztosítás nem fedezheti. A valódi emlőképződmények (az emlőfejlődés teljes hiánya) csak néhány ritka esete remélheti a társadalombiztosítási részvételt előzetes beleegyezés után.

A jelenleg használt mellimplantátumok héjból és töltőanyagból állnak. A boríték mindig szilikon elasztomerből készül. Másrészt a protézisek tartalmukban, vagyis a héjon belüli töltőanyagban különböznek. Az implantátum előre kitöltöttnek minősül, ha a töltőanyagot a gyárban mellékelték (gél és/vagy fiziológiás szérum). Ezért a különböző mennyiségek tartományát a gyártó határozza meg. A sóoldattal felfújt implantátumokat a sebész tölti be, aki a beavatkozás során bizonyos mértékig módosíthatja a protézis térfogatát.

ÚJ GENERÁCIÓS ELŐRETÖLTETT SZILIKON IMPLANTÁTUM

A jelenleg Franciaországban és világszerte felhelyezett protézisek túlnyomó többsége szilikongéllel van feltöltve.

„Ezek az implantátumok, amelyeket több mint 40 éve használnak, ártalmatlannak és nagyon jól alkalmazhatónak bizonyultak az ilyen típusú műtétekhez, mivel konzisztenciájukban nagyon közel állnak a normál mellekhez. Jelentős változásokon mentek keresztül, különösen az 1990-es évek végén, hogy kijavítsák a rájuk róható hiányosságokat. Ma minden Franciaországban kapható implantátum megfelel a pontos és szigorú szabványoknak: CE-jelölés (Európai Közösség) + ANSM (Nemzeti Gyógyszer- és Egészségügyi Termékbiztonsági Ügynökség) jóváhagyás. »

Puha szilikon gélből állnak, amelyet vízálló, tartós és rugalmas szilikon elasztomer héj vesz körül, amely lehet sima vagy texturált (durva). Az új implantátumok jelentős fejlesztései, amelyek nagyobb megbízhatóságot biztosítanak számukra, mind a héjakra, mind pedig magára a gélre vonatkoznak:

• a ma már sokkal erősebb falakkal rendelkező héjak megakadályozzák a gél „kivérzését” (ami a héjak fő forrása volt), és sokkal ellenállóbbak a kopással szemben;

• A kevésbé folyékony konzisztenciájú „ragadós” szilikonzselék jelentősen csökkentik a terjedés kockázatát hüvelyszakadás esetén.

A megbízhatóság növelése mellett a szilikon implantátumok új generációját a jelenleg elérhető formák széles választéka is jellemzi, ami lehetővé teszi, hogy minden egyes esetre egyedileg szabhatók legyenek. Így a klasszikus kerek protézisek mellett megjelentek az „anatómiai” implantátumok, vízcsepp formájúak, többé-kevésbé magasak, szélesek vagy kiállók. Ez a sokféle forma, a térfogatok széles választékával kombinálva, lehetővé teszi a protézisek szinte "egyedi" kiválasztását optimalizálni és a páciens morfológiájához és személyes elvárásaihoz igazítani.

EGYÉB TÍPUSÚ IMPLANTÁTUM

A protézisek héja mindig szilikon elasztomerből készül, a tömés eltérő. A szilikongélnek eddig csak két alternatívája engedélyezett Franciaországban: Fiziológiai szérum: ez sós víz (az emberi test 70%-át teszi ki). Ezek a protézisek lehetnek „előre feltöltöttek” (gyárilag) vagy „felfújhatóak” (a sebész által a műtét során). Folyékony (és nem zselatinos) tartalmuk miatt természetellenes állagúak, sokkal tapinthatóbb, sőt láthatóbb "redőket" képeznek, és gyakran hirtelen, néha korai defláció áldozatai lehetnek. Hidrogél: Ez a legújabb anyag, amelyet az Afssaps 2005-ben hagyott jóvá. Ez egy vizes gél, amely elsősorban cellulózszármazékkal sűrített vízből áll. Ez a sóoldatnál természetesebb állagú gél a membránszakadás esetén is felszívódik a szervezetben. Végül vannak olyan protézisek, amelyek szilikon héja poliuretánnal van bevonva, ami segíthet csökkenteni a héjesemények előfordulását.

A BEAVATKOZÁS ELŐTT

Ettől az anatómiai kontextustól, a sebész preferenciáitól és szokásaitól, valamint a páciens kívánságaitól függően a műtéti stratégia egyeztetésre kerül. Ily módon a hegek elhelyezkedése, az implantátumok típusa és mérete, valamint az izomhoz viszonyított helyzete előre meghatározott lesz (lásd alább). A műtét előtti vérvizsgálat az előírás szerint történik. Az aneszteziológus legkésőbb a műtét előtt 48 órával részt vesz a konzultáción. Az emlő röntgenvizsgálatát (mammográfia, ultrahang) írják elő. Nyomatékosan javasolt a dohányzás abbahagyása legalább egy hónappal a műtét előtt és egy hónappal utána (a dohányzás késlelteti a gyógyulást) A műtét előtt tíz napig ne szedjen aszpirint tartalmazó gyógyszereket. Valószínűleg meg kell kérni, hogy böjtöljön (ne egyen vagy igyon semmit) hat órával az eljárás előtt.

AZ ALKALMAZÁS TÍPUSA ÉS A KÓRHÁZI BEHELYEZÉS MÓDSZEREI

Érzéstelenítés típusa: Leggyakrabban ez egy klasszikus általános érzéstelenítés, amely alatt teljesen alszik. Ritka esetekben azonban "éber" érzéstelenítés (helyi érzéstelenítés intravénás nyugtatókkal megerősítve) alkalmazható (a sebésszel és az aneszteziológussal egyetértésben). A kórházi kezelés módjai: a beavatkozás általában egynapos kórházi kezelést igényel. A belépés reggel (vagy néha előző nap) történik, és a kilépés másnap engedélyezett. A beavatkozás azonban esetenként "ambulánsan" is elvégezhető, vagyis több órás megfigyelés után aznapi indulással.

KÖZBELÉPÉS

Minden sebész saját technikáját alkalmazza, és minden egyes esethez igazítja a legjobb eredmény elérése érdekében. Az általános alapelveket azonban megtarthatjuk: Bőrmetszések: többféle „megközelítés” lehetséges:

• bimbóudvar kerületének alsó szegmensében bemetszéssel vagy a mellbimbó körüli vízszintes lyukkal alulról (1 és 2);

• hónalj, bemetszéssel a kar alatt, a hónaljban (3);

• emlő alatti út, bemetszéssel a mell alatti horonyban (4). Ezeknek a bemetszéseknek az útja nyilvánvalóan megfelel a jövőbeni hegek helyének, amelyek ezért a találkozási pontokon vagy a természetes redőkben rejtőznek.

A protézisek elhelyezése

A bemetszéseken áthaladva az implantátumok behelyezhetők a kialakított zsebekbe. Két pozíció lehetséges:

• premuscularis, amelyben a protézisek közvetlenül a mirigy mögött, a mellizmok előtt helyezkednek el;

• retromuszkuláris, amelyben a protézisek mélyebben, a mellizmok mögött helyezkednek el.

A két hely közötti választást, azok előnyeivel és hátrányaival együtt, meg kell beszélni a sebészével. Kiegészítő intézkedések Kombinált (mellsüllyedés, alacsony bimbóudvar) esetén azt láttuk, hogy kívánatos lehet a mell bőrének csökkentése annak megemelkedése érdekében („mastopexia”). Ez a bőrreszekció nagyobb hegeket eredményez (a bimbóudvar körül ± függőlegesen). Drének és kötszerek A sebész szokásaitól függően kis drén is elhelyezhető. Ezt az eszközt a protézisek körül felgyülemlett vér eltávolítására tervezték. A műtét végén egy „modellező” kötést alkalmazunk rugalmas kötéssel. A sebésztől, a megközelítéstől és a kísérő további beavatkozások esetleges szükségességétől függően a beavatkozás egy órától két és fél óráig tart.

A BEAVATKOZÁS UTÁN: MŰKÖDÉSI MEGFIGYELÉS

A posztoperatív lefolyás néha fájdalmas lehet az első napokban, különösen nagy térfogatú implantátumok esetén, és különösen akkor, ha az izmok mögé helyezik. A fájdalom intenzitásához igazodó fájdalomcsillapítót több napig írnak fel. A legjobb esetben a beteg erős feszültséget fog érezni. Az ödéma (duzzanat), az ecchymosis (zúzódás) és a karok felemelésének nehézségei gyakoriak a korai szakaszban. Az első kötést néhány nap múlva eltávolítják. Ezután világosabb kötszerre cseréljük. Ezután néhány hétig a melltartó nappali és éjszakai viselése javasolt. A legtöbb esetben a varratok belsőek és felszívódnak. Ellenkező esetben néhány nap múlva törlődnek. A felépülést öt-tíz napos tevékenységi szünettel kell elképzelni. A sporttevékenység folytatásával tanácsos várni egy-két hónapot.

РЕЗУЛЬТАТ

A végeredmény értékeléséhez két-három hónapos időszak szükséges. Ennyi idő szükséges ahhoz, hogy a mell visszanyerje rugalmasságát és stabilizálja a protéziseket.

„A műtét lehetővé tette a mellkas térfogatának és alakjának javítását. A hegek általában nagyon nem feltűnőek. A mell térfogatának növekedése befolyásolja az általános sziluettet, nagyobb szabadságot biztosítva a ruházatban. Ezeken a testi fejlesztéseken túlmenően a teljes és teljes nőiesség helyreállítása pszichológiai szinten is sokszor igen jótékony hatással van. »

Ennek a műveletnek a célja a fejlesztés, nem a tökéletesítés. Ha a kívánságai reálisak, az eredménynek nagyon örülnie kell. Az eredmény stabilitása A protézisek korától függetlenül (lásd lent) és a jelentős súlyingadozások előfordulását leszámítva a mell térfogata hosszú távon stabil marad. Ami azonban a mell formáját és „tartását” illeti, a „megnagyobbodott” mell a természetes mellhez hasonlóan a gravitáció és az öregedés hatásainak lesz kitéve különböző ütemben, a bőr alátámasztásának korától és minőségétől függően, mivel valamint a mell térfogata. implantátumok.

AZ EREDMÉNY HÁTRÁNYAI

Néha előfordulhat néhány hiba:

• reziduális térfogat aszimmetria, a különböző méretű implantátumok ellenére hiányosan korrigált; • túl nagy merevség, elégtelen rugalmasság és mobilitás (különösen nagy implantátumok esetén);

• kissé mesterséges megjelenés, különösen nagyon vékony betegeknél, a protézis széleinek túlzott láthatósága, különösen a felső szegmensben;

• Az implantátumok érintési érzékenysége mindig lehetséges, különösen a protézist fedő szövettakaró kis vastagsága (bőr + zsír + vas) esetén (főleg nagy implantátumok esetén).

• fokozódhat az emlőptosis, különösen nagyméretű implantátumok alkalmazásakor. Elégedetlenség esetén a hiányosságok egy része néhány hónap múlva műtéti korrekcióval korrigálható.

EGYÉB KÉRDÉSEK

Terhesség/szoptatás

Az emlőprotézisek beszerelése után a teherbeesés sem a beteg, sem a gyermek veszélye nélkül lehetséges, de a beavatkozás után legalább hat hónapot javasolt várni. Ami a szoptatást illeti, szintén nem veszélyes, és a legtöbb esetben lehetséges.

Autoimmun betegségek

A témában nagyszámú, nagyszabású nemzetközi tudományos közlemény egyöntetűen bebizonyította, hogy az ilyen típusú ritka betegségek kockázata implantátummal (különösen szilikonos) betegeknél nem magasabb, mint az általános női populációban.

Fogsor és rák

– Egészen a közelmúltig a tudomány állása szerint a mellprotézisek, köztük a szilikonok beültetése nem növeli a mellrák kialakulásának kockázatát. Még mindig ez a helyzet az emlőrák leggyakoribb típusainál (adenokarcinómák, amelyek előfordulási gyakorisága mellprotézissel nem nő.

A beültetést követő rákszűrés során azonban a klinikai vizsgálat és a tapintás sérülhet, különösen periprotetikus hüvely vagy szilikonóma esetén. Hasonlóképpen, az implantátumok jelenléte megzavarhatja a mammográfiás szűrés végrehajtását és értelmezését, amelyet rendszeresen kell elvégezni. Ezért mindig jeleznie kell, hogy van mellimplantátuma. Így esettől függően bizonyos speciális radiológiai technikák (specifikus vetületek, digitalizált képek, ultrahang, MRI stb.) alkalmazhatók. Ezen túlmenően, ha az emlőrákra vonatkozó diagnosztikai kétségek merülnek fel, tisztában kell lenni azzal, hogy a protézisek jelenléte invazívabb vizsgálatot igényelhet a diagnosztikai bizonyosság érdekében.

– Az emlőimplantátumokhoz társuló anaplasztikus nagysejtes limfóma (ALCL) egy kivételes klinikai forma, amelyet a közelmúltban individualizáltak. Ezt az entitást csak igazolt klinikai tünetek (ismétlődő periprotetikus effúzió, mellvörösség, mellnagyobbodás, tapintható tömeg) esetén szabad keresni. Ezután pontos szenológiai vizsgálatot kell végezni az elváltozás természetének tisztázására. Ez az állapot az esetek csaknem 90%-ában nagyon jó prognózisú, és általában megfelelő műtéti kezeléssel, a protézis és a periprotézis tok eltávolításával (totális és totális capsulactomia) gyógyítható. Az esetek körülbelül 10%-ában a patológia súlyosabb, és kemoterápiás és/vagy sugárterápiás kezelést igényel limfómák kezelésére szakosodott csapatban.

Az implantátumok élettartama

Még ha azt is látjuk, hogy egyes páciensek több évtizeden át őrzik implantátumaikat jelentősebb változtatások nélkül, a mellprotézisek behelyezése nem tekinthető „egy életre” döntőnek. Így előfordulhat, hogy egy implantátummal rendelkező páciensnek egy napon ki kell cserélnie protézisét a pozitív hatás megőrzése érdekében. Az implantátumok, bármilyenek legyenek is, határozatlan élettartammal rendelkeznek, amelyet nem lehet pontosan megbecsülni, mert ez a változó sebességű kopás jelenségétől függ. Ezért az implantátumok élettartama nem garantálható. Meg kell azonban jegyezni, hogy az új generációs implantátumok jelentős előrehaladást értek el az erő és a megbízhatóság tekintetében. A tizedik évtől fel kell vetni a protéziscsere kérdését, ha a konzisztencia változása jelentkezik.

őrzés

Nagyon fontos, hogy a beültetés után több hétig, majd hónapokig rendelje el sebésze a vizsgálatokat. Ezt követően az implantátumok jelenléte nem mentesít a rutin orvosi felügyelet (nőgyógyászati ​​felügyelet és emlőrákszűrés) alól, még akkor sem, ha az ehhez kapcsolódóan további vizsgálatokat nem igényel. Fontos azonban, hogy tájékoztassa a különböző orvosokat arról, hogy Ön mellprotézissel rendelkezik. Két-három évente javasolt a plasztikai sebész konzultációja az implantátumokkal kapcsolatban, de ezen az utánkövetésen kívül mindenekelőtt fontos, hogy azonnal eljöjjön és konzultáljon, amint az egyik vagy mindkét emlő elváltozása észlelhető. vagy súlyos sérülés után.

LEHETSÉGES SZÖVŐDÉSEK

A protézisekkel végzett mellnagyobbítás, bár pusztán esztétikai okokból történik, egy igazi sebészeti beavatkozás, amely bármilyen orvosi beavatkozással jár, bármilyen minimálisak is. Különbséget kell tenni az altatással járó szövődmények és a műtéti szövődmények között: Az altatással kapcsolatban a kötelező preoperatív konzultáció során az altatóorvos maga tájékoztatja a beteget az érzéstelenítési kockázatokról. Tudnia kell, hogy az érzéstelenítés, bármi legyen is az, olykor kiszámíthatatlan és többé-kevésbé könnyen kontrollálható reakciókat vált ki a szervezetben. A valóban műtéti környezetben dolgozó, hozzáértő aneszteziológus-resuscitator közreműködésével azonban a kockázatok statisztikailag nagyon alacsonyak lettek. Valóban szem előtt kell tartani, hogy a technikák, az érzéstelenítések és a monitorozási módszerek óriási fejlődést értek el az elmúlt harminc évben, optimális biztonságot nyújtva, különösen akkor, ha a beavatkozást a sürgősségi osztályon kívül és egészséges egyénen végzik; Ami a sebészi gesztust illeti, ha szakképzett és hozzáértő plasztikai sebészt választ, aki képzett az ilyen típusú beavatkozásokra, ezeket a kockázatokat a lehető legnagyobb mértékben korlátozza, de nem küszöböli ki teljesen. A gyakorlatban a szabályok betartásával végzett mellnagyobbítási műtétek túlnyomó többsége problémamentesen megy, a műtét utáni lefolyás egyszerű, a páciensek teljesen elégedettek eredményeikkel. Néha azonban szövődmények léphetnek fel a beavatkozás során, amelyek egy része emlőműtéttel, mások kifejezetten implantátummal kapcsolatosak:

Az emlőműtéttel járó szövődmények

• Kifolyások, fertőzés-hematóma: A vér felhalmozódása a protézis körül korai szövődmény, amely az első órákban jelentkezhet. Ha ez fontos, akkor célszerű visszatérni a műtőbe, hogy kiürítsék a vért és megállítsák a vérzést a származási helyen;

– savós effúzió: meglehetősen gyakori jelenség a nyirokfolyadék felhalmozódása a protézis körül, gyakran jelentős ödéma kíséretében. Ez egyszerűen a mell térfogatának átmeneti növekedését eredményezi. Spontán és fokozatosan eltűnik;

- fertőzés: ritka az ilyen típusú műtétek után. Ez önmagában antibiotikum-terápiával nem oldható meg, majd sebészeti felülvizsgálatot igényel az implantátum leürítése és eltávolítása több hónapig (az új protézis kockázat nélküli felszereléséhez szükséges idő). A fertőzés három másik specifikus formája is megemlíthető:

- késői "csendes" fertőzés: ez egy kevés tünetet mutató, a vizsgálat során nyilvánvaló megnyilvánulás nélküli fertőzés, amely esetenként több évvel a beültetés után is előfordulhat;

- mikrotályogok: gyakrabban alakulnak ki a varrat helyén, és gyorsan megszűnnek az inkriminált cérna eltávolítása és helyi kezelés után;

- Staphylococcus okozta toxikus sokk: ennek a súlyos generalizált fertőző szindrómának rendkívül ritka eseteit jelentették.

• Bőrelhalás A szövetek elégtelen oxigénellátása következtében alakul ki lokálisan elégtelen vérellátás miatt, amihez hozzájárulhat a beteg túlzott megerőltetése, vérömleny, fertőzés vagy erős dohányzás. Ez egy nagyon ritka, de veszélyes szövődmény, mivel extrém esetekben a protézis lokális expozíciójához vezethet, különösen a varratok eltérése miatt. Gyakran revíziós műtétre van szükség, néha az implantátum ideiglenes eltávolítására.

• Gyógyulási anomáliák A gyógyulási folyamat meglehetősen véletlenszerű jelenségekkel jár, néha megesik, hogy a hegek hosszú távon nem olyan láthatatlanok, mint várták, ami aztán sokféle megjelenést ölthet: tágult, visszahúzódó, forrasztott, hiper- vagy hipopigmentált, hipertrófiás (duzzadt) vagy akár kizárólag keloid.

• Az érzékenység módosítása. Az első hónapokban gyakoriak, de leggyakrabban visszafejlődnek. Ritka esetekben azonban bizonyos fokú dysesthesia (érintőérzékenység csökkenése vagy fokozott érintése) fennmaradhat, különösen a bimbóudvar és a mellbimbó területén. • Galactorrhoea/tejfolyás Nagyon ritka esetekben megmagyarázhatatlan posztoperatív hormonális stimulációról számoltak be, amely tejfolyást ("galactorrhoeát") eredményezett, alkalmanként folyadékgyülemléssel a protézis körül.

• Pneumothorax Ritka, speciális kezelést igényel.

Az implantátumokkal kapcsolatos kockázatok

• A "redők" kialakulása vagy a "hullámok" megjelenéseMivel az implantátumok rugalmasak, előfordulhat, hogy a héjuk ráncosodik, és ezek a redők bizonyos pozíciókban a bőr alatt érezhetőek vagy akár láthatóak is, hullámzás benyomását keltve. Ez a jelenség leggyakrabban sovány betegeknél fordul elő, és lipomodellációval kezelhető, amelynek során a mell bőre alá vékony zsírréteget visznek fel az implantátum "elfedésére".

•"Kagylók 

Az emberi test fiziológiás, normális és állandó reakciója egy idegen test jelenlétére, hogy izolálja azt a környező szövetektől egy légmentes membrán kialakításával, amely körülveszi az implantátumot, és ezt "periprotetikus kapszulának" nevezik. Általában ez a héj vékony, rugalmas és nem feltűnő, de előfordul, hogy a reakció felerősödik, és a kapszula megvastagodik, rostossá válik és visszahúzódik, összenyomva az implantátumot, amelyet akkor "héjnak" neveztek. Ez a jelenség intenzitásától függően a következőkhöz vezethet: a mell egyszerű megkeményedéséhez, néha bosszantó összehúzódáshoz, sőt látható deformációhoz a protézis gömbölyűsödésével, ami extrém mértékben kemény, fájdalmas, többé-kevésbé fájdalmas. excentrikus terület. Ez a visszahúzódó fibrózis néha másodlagos hematóma vagy fertőzés következtében, de előfordulása a legtöbb esetben véletlenszerű szerves reakciók eredményeként kiszámíthatatlan marad.

Az elmúlt években nagy előrelépés történt a műtéti technika, de mindenekelőtt az implantátumok tervezése és kivitelezése terén, ami a benyomódás mértékének és intenzitásának igen jelentős csökkenését eredményezte. Ha szükséges, az újbóli műtét korrigálhatja az ilyen kontraktúrát a kapszula levágásával ("kapszulotómia").

• Szakadás Láttuk, hogy az implantátumok nem tekinthetők véglegesnek. Ezért idővel a héj feszessége csökkenhet. Lehet egyszerű porozitás, tűlyukak, mikrorepedések vagy akár valódi lyukak is. Nagyon ritka esetekben ez súlyos trauma vagy véletlen szúrás következménye lehet, és gyakrabban a fal idős kor miatti progresszív kopása. Ez minden esetben a protézistömő termék lehetséges kimeneteléhez vezet, ami a tartalom jellegétől függően eltérő következményekkel jár:

- sóoldattal vagy felszívódó hidrogéllel részleges vagy teljes defláció, gyors vagy gyors defláció figyelhető meg;

– szilikon géllel (nem felszívódó), a protézist elszigetelő membránon belül marad. Ez aztán hozzájárulhat a hajótest megjelenéséhez, de következmények nélkül is maradhat, és teljesen észrevétlen marad. Néhány esetben azonban, amelyek sokkal ritkábbak (különösen a modern gélek jobb „tapadása” miatt), megfigyelhető a gél fokozatos behatolása a környező szövetekbe. A protézis szakadása legtöbbször beavatkozást igényel az implantátumok cseréjéhez.

• Nem megfelelő pozíció, eltolódás Az implantátumok helytelen helyzete vagy másodlagos eltolódása, amely azután befolyásolja a mell alakját, esetenként műtéti korrekciót indokolhat.

• Rotáció Bár egy „anatómiai” protézis elforgatása a gyakorlatban viszonylag ritka, elméletileg lehetséges, és befolyásolhatja az esztétikai eredményt.

• A mellkas falának deformációja. Ritka esetekben a hosszú ideig a helyükön hagyott, rostos borítású protézisek "benyomódhatnak" a szövetekbe, így a mellkas falán olyan deformációt hagynak maguk után, amelyet eltávolítva nehéz korrigálni.

• Késői periprotetikus szeróma. Nagyon ritka esetekben késői folyadékgyülem képződhet a protézis körül. Az ilyen késői folyadékgyülem, különösen, ha az emlőmirigy egyéb klinikai anomáliáihoz kapcsolódik, szenológus radiológus által végzett szenológiai értékelést igényel. Az alapszintű értékelés ultrahangot és effúziós punkciót tartalmaz. Az így hozott folyadék limfómasejtek kutatásának tárgya lesz. Digitális mammográfiára és/vagy MRI-re lehet szükség az első rostos periprotézis vizsgálatok (kapszulectomia) eredményétől függően, amely lehetővé teszi a biopsziával a nagyon ritka emlőimplantátummal összefüggő anaplasztikus nagysejtes limfóma (ALCL-AIM) felkutatását.